超敏肌钙蛋白I与心脏手术后30天死亡风险
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共识推荐的心脏术后围术期心梗和临床重要的围术期心肌损伤的肌钙蛋白抬高程度差别很大（从高于上限10倍到70倍）。
这是一项国际、前瞻队列研究，纳入≥18岁心脏手术患者。心脏手术后3-12小时、术后1、2、3天测量超敏心脏肌钙蛋白I（上限，26ng/L）。校正相关因素后，使用Cox回归分析研究肌钙蛋白峰值与30天死亡率关系。
共纳入13，862例患者，296例（2.1%）死于术后30天内。单独CABG或主动脉瓣置换／修复手术患者，术后1天内测量肌钙蛋白水平与30天内死亡校正HR超过1的数值为5670ng/L（95%CI 1045-8260），超过了正常上限218倍。其它心脏手术患者，相应肌钙蛋白水平为12，981ng／L（95% CI2673-16，591），超过正常上限499倍。
这项研究表明，与心脏手术后30天死亡相关的超敏肌钙蛋白I水平明显高于当前推荐（围术期心梗或临床重要的围术期心肌损伤）水平。
N Engl J Med 2022; 386:827-836。
